医疗事故防范培训

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医疗缺陷防范培训讲座(1)

来源:未知添加时间:2020-04-13 点击:

培训要点

一、医疗缺陷的客观存在

二、医疗争议的接待

三、手术记录

四、安全用药

五、医疗告知

一、医疗缺陷的客观存在

1、手工产品合格率不是100%

2、无过错医疗的“责任”认定

(1)无过错输血缺陷的三种情况

(2)《条例》责任认定

(3)“公平理论原则”责任认定

3、医疗缺陷概念理解引深

(1)不是事故工作影响

(2)不是事故经济损失

二、医疗争议的接待

1、强调一线处理意识

2、认真分析患方意见

3、争议解释要以理服人

4、举证对患方的要求

三、手术记录

肱骨骨折案例:

甲医院钢板内固定

乙医院钢板取出,取出后手腕下垂丙医院手术探查,桡神经损伤。

丙医院手术记录:桡神经在肱骨中上部完全断离,断端分离1.5厘米,术后神经连续性恢复。

甲医院手术记录:桡神经依附于桡骨后外侧转向前外侧,无断端存在。

乙医院手术记录:无详细描述。

四、安全用药

环丙沙星副作用的早期重视

甲硝唑孕妇禁用的补充要求

米非司酮

五、医疗告知

案例:

16岁,在校生,摔伤后医院就诊。

诊断:右前踝骨折。

治疗:手法复位,短腿石膏固定。

口头告知次日复查,病历中未予注明。

50天后复查,骨折处畸形愈合。

处理:重新切开复位矫形内固定,30天出院。

诉讼理由:

未交代拍片复查

错失最佳补救治疗时机

延长了治疗时间

增加了治疗费用

增加了患者痛苦

耽误了正常学业。

鉴定结果:

(1)门诊病历未注明复查医嘱,未告知石膏固定须知,违反首诊医生负责制原则,违法、违规事实存在。

(2)未能及时发现,错失最佳治疗时间,因果关系存在。

(3)四级事故,次要责任。

(4)医疗护理建议:功能锻炼,必要时可行关节融合术或关

节置换术。

1、告知的内容

可能发生的:创伤性治疗、损害性治疗、造影剂意外等。

补充治疗:本例

必须的检查与治疗:

可遇见性指导:

※ 告知是一项医疗措施

2、告知的形式

书面签字

医疗文书记录

3、告知的主体

当事人或自然监护人

当事委托人

近亲属

具有民事行为能力的公民

希望给大家的帮助

加强医疗缺陷防范的理解

认真汲取别人的经验教训

提高医疗缺陷防范能力


薛建安

2008年4月17日

医疗事故处理

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